Gå videre til innholdet

Ryggsmerter: symptomer, årsaker, diagnose, forebygging og behandling

Hvem opplever ryggsmerter?


Smerter i korsryggen, noen ganger kalt lumbago, er ikke en spesifikk sykdomsdiagnose. Det er et symptom på flere forskjellige typer medisinske problemer.


Det skyldes vanligvis et problem med en eller flere deler av korsryggen, for eksempel:


  • leddbånd og muskler
  • plater
  • mellomvirvelskiver
  • nerver
  • ryggvirvler

Det kan også skyldes et problem med nærliggende organer, for eksempel nyrene.


Ryggsmerter er et ganske vanlig problem. I følge NHI (1) vil 60-80 prosent av befolkningen oppleve ryggsmerter minst en gang i løpet av livet sitt. 

 

Mann med smerter i korsrygg som holder seg for ryggen sin

 

Behandling av ryggsmerter


Mange mennesker vil ikke trenge omfattende behandling for ryggsmerter. Det er ofte tilstrekkelig med reseptfrie smertestillende medisiner.


I mer alvorlige tilfeller kan sterkere behandlinger være nødvendig, men de gis vanligvis under nøye tilsyn fra legen din.



Medisinering

Mange episoder med korsryggsmerter lindres ved behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) (2, 3), som:


  • ibuprofen (Ibux)
  • naproxen

Analgetika, som paracetamol (Paracet), er en annen kategori av smertestillende midler. De er også et alternativ for ryggsmerter, selv om de ikke har de antiinflammatoriske egenskapene.


Vær forsiktig med medisiner som ibuprofen hvis du har nyreproblemer eller magesår.


Ta aldri mer enn den anbefalte dosen av reseptfrie medisiner uten en leges anbefaling, da selv disse medisinene kan ha alvorlige bivirkninger hvis de tas feil.


Andre medisineringsalternativer inkluderer (4):



Aktuelle kremer og salver

Aktuelle kremer, salver og andre produkter kan være svært effektive for å redusere ryggsmerter. Mange av disse inneholder ingredienser som ibuprofen og lidokain og kommer i form av:


  • geler
  • kremer
  • kremer
  • lapper
  • sprayer

 

Kvinne med vondt i ryggen som bruker en krem for å redusere korsryggsmerter

 

 

Muskelavslappende midler

Muskelavslappende midler kan også brukes mot smerter i korsryggen, spesielt hvis muskelspasmer oppstår sammen med smerte. Disse medisinene virker på sentralnervesystemet for å redusere smertene.



Steroidinjeksjoner

Legen din kan også anbefale kortisonsteroidinjeksjoner for visse årsaker til ryggsmerter. For eksempel kan en person med ryggsmerter som involverer en nerve få en kortisonsteroidinjeksjon.



Operasjon

En operasjon er vanligvis reservert for de med strukturelle abnormiteter som ikke har respondert på ikke-kirurgisk behandling med medisiner og terapi.


Kirurgi kan være et alternativ for personer med:


  • alvorlig, konstant smerte med identifiserbare strukturelle abnormiteter
  • nervekompresjon som gjør at musklene blir svake
  • ryggmargskompresjon som begrenser daglige aktiviteter


Alternativ medisin

Alternative terapier som kan hjelpe med å lindre ryggsmerter inkluderer (5):



Sørg for å snakke med legen din før du gjennomgår alternativ eller komplementær behandling. Hvis du opplever ryggsmerter, kan disse behandlingsalternativene for korsryggsmerter være nyttige.

Kvinne med vondt i korsryggen som får en massasje for å redusere ryggsmerter

 

 

Løsninger for ryggsmerter hjemme


Mange hjemmemedisiner kan brukes med tradisjonelle behandlinger for ryggsmerter. Hvis du har spørsmål om disse, snakk med legen din.

 

Varme- og isterapi

Isposer kan lindre ubehag og hjelpe med å redusere betennelse i kortvarige faser av ryggsmerter. Merk: Ikke bruk isen direkte på huden din. Pakk den inn i et tynt håndkle eller for å unngå skade på huden din.


Varme kompresser kan også lindre smerte når betennelsen har gått ned. Vurder å bytte mellom varme og kulde.



Øvelser

Øvelser for å forbedre holdning og styrke rygg- og magemusklene - kalt kjernemuskulaturen - er et behandlingsalternativ som bør vurderes sterkt.


Denne behandlingen involverer ofte:


  • forbedring av kroppsholdning
  • bruk av riktige løfteteknikker
  • styrking av kjernemuskulaturen
  • tøye ut muskler for å forbedre fleksibiliteten

 

Mann med smerter i korsryggen som tøyer ut for å redusere korsryggsmerter

 

 

Årsaker til smerter i ryggen


De vanligste årsakene til korsryggsmerter er belastning og problemer med ryggstrukturen.



Overbelastning

Anstrengte muskler forårsaker ofte ryggsmerter. Belastning oppstår ofte ved feil løfting av tunge gjenstander og plutselige vanskelige bevegelser.


Belastning kan også skyldes overaktivitet. Et eksempel er den såre følelsen og stivheten som oppstår etter noen timer med hagearbeid eller sport.



Strukturelle problemer

Vertebrae er de sammenlåsende beinene stablet oppå hverandre som utgjør ryggraden. Skiver er områder av vev som demper mellomrommene mellom hver ryggvirvel. Plateskader er en ganske vanlig årsak til ryggsmerter.


Noen ganger kan disse skivene bule, prolaps eller sprekke. Nerver kan bli komprimert når dette skjer.


Diskusprolaps kan være svært smertefullt. En svulmende skive som presser på nerven som går fra ryggen og nedover benet kan forårsake isjias eller irritasjon av isjiasnerven. Isjias kan oppleves i benet ditt som:


  • smerte
  • prikking
  • nummenhet

 

Animert bilde av korsryggsmerter ved prolaps og isjias

 

Leddgikt

Spinal slitasjegikt er også en potensiell årsak til ryggsmerter. Det er forårsaket av skade og degenerasjon av brusken i leddene i korsryggen.


Over tid kan denne tilstanden føre til innsnevring av ryggraden, eller spinal stenose.



Osteoporose

Tap av bentetthet og tynning av beinet, kalt osteoporose, kan føre til små brudd i ryggvirvlene. Disse bruddene kan forårsake alvorlig smerte og omtales som kompresjonsbrudd.



Andre årsaker til ryggsmerter

Det er mange andre potensielle årsaker til ryggsmerter, men de fleste er sjeldne. Sørg for å oppsøke lege hvis du opplever ryggsmerter som ikke går over.


Etter å ha utelukket de mer vanlige årsakene til ryggsmerter, vil legen din utføre tester for å avgjøre om du har en sjeldnere årsak. Disse kan inkludere (6):


  • en av ryggvirvlene beveger seg ut av plass og inn på en nærliggende ryggvirvel, kalt degenerativ spondylolistese
  • tap av nervefunksjon ved nedre ryggmarg, kalt cauda equina syndrom (en medisinsk nødsituasjon)
  • sopp- eller bakteriell infeksjon i ryggraden, slik som Staphylococcus, E. coli eller tuberkulose
  • kreft eller ikke-kreft (godartet) svulst i ryggraden
  • nyreinfeksjon eller nyrestein

 

Røntgenbilde som viser en deformert ryggrad og smerter i korsryggen

 

 

Ryggsmerter symptomer


Ryggsmerter kan ha mange symptomer, inkludert:


  • en verkende følelse i korsryggen
  • en stikkende eller skytende smerte som kan stråle nedover benet til foten
  • manglende evne til å stå oppreist uten smerte
  • redusert bevegelsesområde og redusert evne til å bøye ryggen

Symptomene på ryggsmerter, hvis de skyldes belastning eller feilbruk, er vanligvis kortvarige, men kan vare i dager eller uker.


Ryggsmerter er kroniske når symptomene har vært tilstede i mer enn 3 måneder.

 

Symptomer på ryggsmerter som kan indikere et alvorlig problem


Oppsøk legen din dersom ryggsmertene ikke forbedres innen 2 uker etter utvikling. Det er tilfeller hvor ryggsmerter kan være et symptom på et alvorlig medisinsk problem.


Symptomer som kan indikere et mer alvorlig medisinsk problem er:


  • tap av tarm- eller blærekontroll
  • nummenhet, prikking eller svakhet i ett eller begge ben
  • ryggsmerter etter traumer (skade), som fall eller slag mot ryggen
  • intense, konstante smerter som blir verre om natten
  • uforklarlig vekttap
  • smerter forbundet med en bankende følelse i magen
  • feber

Fortell legen din dersom du har noen av disse symptomene.


Kvinne med vondt i korsryggen som plages av kroniske korsryggsmerter


Diagnose av korsryggsmerter


En fysisk undersøkelse er vanligvis alt som trengs for å diagnostisere ryggsmerter. Under den fysiske undersøkelsen kan legen din teste:


  • evne til å stå og gå
  • ryggradens bevegelsesområde
  • reflekser
  • beinstyrke
  • evne til å oppdage sensasjoner i bena

Dersom det er mistanke om en alvorlig tilstand, kan legen din bestille andre tester, inkludert:


  • blod- og urinprøver for å se etter underliggende tilstander
  • Røntgenbilder av ryggraden for å vise justering av bein og se etter feil
  • CT-skanning eller MR-skanning for å vurdere dine plater, muskler, leddbånd, nerver og blodårer
  • beinskanning for å se etter abnormiteter i beinvevet
  • elektromyografi (EMG) for å teste nervesignaler

Kvinne med smerter i korsryggen som blir undersøkt med en ct-skann



Hvordan forebygge ryggsmerter


Disse følgene tipsene kan bidra til å lindre ryggsmerter når det skjer. De kan også hjelpe deg med å forhindre ryggsmerter i utgangspunktet.


Bær mindre

Tunge kofferter, sekker og vesker kan føre til unødvendig stress og belastning på nakken og ryggraden.


Prøv å redusere det du trenger å bære, og bruk bæremidler som fordeler vekten jevnere, for eksempel en ryggsekk. Hvis du kan, bruk en bag med hjul for å holde vekten av ryggen helt.


Tren opp kjernemuskulaturen

Musklene i og rundt magen og ryggen hjelper med å holde deg oppreist og bære deg gjennom dine fysiske aktiviteter. Å styrke dem kan også redusere sjansene for smerte, belastning eller skade på ryggen.


Prøv å integrere rygg- og mageforsterkende øvelser i treningen din minst to ganger i uken for å utvikle en sterkere og mer fleksibel rygg.


Bytt sko

Høyhælte sko vil sannsynligvis forårsake skade på ryggen din hvis du bruker dem ofte. Bruk komfortable, støttende og minimalt forhøyede sko med hæl når du kan. Det kan også hjelpe å bruke dempende innleggssåler for å lette på belastningen i foten og ryggen.


Tøy ut ofte

Å stå, sitte eller ligge på ett sted over lengre tid er ikke sunt for ryggen. Avlast hverdagens belastning når du kan ved å reise deg opp, gå rundt og gjøre noen enkle øvelser. Dette vil bidra til å forbedre sirkulasjonen til ryggen. Det kan også lette eventuelle belastninger eller smerter som oppstår på grunn av inaktivitet.

 

Forbedre holdningen din

Dårlig kroppsholdning kan legge unødvendig trykk og belastning på ryggraden. Over tid kan dette føre til smerte og skade. Minn deg selv regelmessig på å rulle tilbake avrundede skuldre og sitte oppreist i stolen.

God kroppsholdning for å redusere korsryggsmerter

 

Risikofaktorer for ryggsmerter


Du kan ha økt risiko for ryggsmerter dersom du:


  • jobber i et stillesittende (inaktivt) miljø
  • ikke trener
  • deltar i aktiviteter med høy intensitet uten å tøye ut eller varme opp først
  • er eldre
  • er overvektig
  • røyker
  • har blitt diagnostisert med en spesifikk tilstand som leddgikt

Din mentale helse kan også ha en effekt på risikoen for ryggsmerter. Du kan ha høyere risiko for ryggsmerter hvis du har en stressende jobb eller har depresjon og angst.

 

Mann med smerter i korsryggen på jobb

 

Øvelser for ryggsmerter


Milde tøyninger og enkle øvelser kan bidra til å lindre ryggsmerter og forhindre fremtidige problemer. Vi har satt sammen 5 øvelser du kan gjøre for å tøye ut ryggen, du kan se videoen under eller finne mer detaljert informasjon her.




Oppsummering


Ryggsmerter er et vanlig problem, og jo eldre du blir, jo større er sannsynligheten for at du opplever det. Faktisk vil flertallet av nordmenn oppleve smerter i ryggen på et tidspunkt i livet. For en liten prosentandel kan ryggsmerter bli kroniske.


Med behandling vil de fleste tilfeller med korsryggsmerter gå over av seg selv. Noen ganger vil du trenge hjelp fra legen din i form av reseptbelagte medisiner eller injeksjoner. Operasjon kan være et alternativ i svært sjeldne tilfeller.


Den gode nyheten for folk som har opplevd smerter i korsryggen og ønsker å unngå en ny kamp med det, er at du kan ta skritt for å forhindre smertene. Daglige tøyninger, yoga og styrketrening kan bidra til å gjøre rygg- og kjernemuskulaturen sterkere og mer spenstige, som over tid vil redusere sjansen og intensiteten ved korsryggsmerter.